PROGRAMAS TERAPÉUTICOS
DE INTERVENCIÓN
Todas las situaciones a
las que nos enfrentamos en la vida diaria requieren diferentes demandas
cognitivas.
Encontramos que un
gran número de usuarios presenta deterioro en las
habilidades cognitivas, necesarias para el desenvolvimiento exitoso en
las actividades que desarrollamos cotidianamente. Este
déficit observado es debido a diferentes factores, como las
consecuencias del abuso de alcohol, la medicación, y la propia
enfermedad mental.
Estimular las
capacidades cognitivas que el usuario preserva, con el fin de mantener
las funciones mentales superiores y frenar su deterioro, fortaleciendo
así los procesos mentales que nos permiten desempeñar
acciones y conductas con un significado.
- Evaluación:
- MEC DE LOBO: Miniexamen cognoscitivo
- LOTCA: Test neuropsicológico
(orientación, percepción, organización visomotora,
operaciones racionales)
- Observación de la práctica
semanal
- Descripción
de la intervención:
TALLER DE HABILIDADES COGNITIVAS:
Taller grupal en el que se desarrollan
actividades de estimulación y entrenamiento de las habilidades
cognitivas.
- Frecuencia semanal.
- Participación: todos los usuarios
- Duración: 1,5h
- Contenidos: Ejercicios individuales o
Dinámicas grupales que trabajan directa y específicamente
las siguientes habilidades cognitivas:
- Percepción
- Memoria:
- Memoria de trabajo, a largo plazo,
cotidiana, reminiscencias.
- Atención
- Habilidades espaciales
- Funciones ejecutivas
- Flexibilidad en la resolución de
problemas.
- Lenguaje
- Orientación
- Se adapta la actividad al nivel de capacidad de los
usuarios
- Nivel 1: Prevención:
mantenimiento de las habilidades existentes
- Nivel 2: Deterioro leve
- Nivel 3: Deterioro moderado
- Nivel 4: Deterioro grave
- Metodología:
- Ejercicios de lápiz y papel
- Dinámicas grupales
- Ejercicios verbale
OBSERVACIÓN:
La mayoría de los
usuarios se encuentra en un momento de dificultad en la
identificación de intereses, metas, necesidades y valores.
Han vivido situaciones difíciles,
y han sufrido heridas y traumas en el pasado, lo que marca una
visión negativa del mundo. Han experimentado escasas situaciones
exitosas y en muchos casos no creen en sus potencialidades. Su baja
autoestima puede impedir que se esfuercen por hacer cambios y hace que
esperen que las soluciones vengan de fuera ( locus de control externo )
lo que los convierte en sujetos pasivos en la rehabilitación.
Pueden llegar a la ausencia de sentido
vital, lo que disminuye su motivación para ser activos en el
mundo y provoca disfunción ocupacional grave.
OBJETIVO
GENERAL:
Mejorar su volición
(motivación para actuar en el mundo), consiguiendo un mayor
equilibrio emocional y un mayor grado de responsabilidad en su propio
bienestar, proporcionándoles herramientas para su propio
desarrollo personal.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:
Crear un ambiente que favorezca la
estabilización
Impulsar el sentido de grupo al
compartir su experiencia entre personas en su misma situación.
Fortalecer que sean
activos en su recuperación.
Aumentar la conciencia
de sus necesidades, metas, valores y creencias culturales.
Potenciar su
sensación de autoestima y dignidad.
Ayudar a que cierren
heridas de su pasado y reconozcan lo positivo de lo vivido.
Favorecer que decidan
cómo quieren vivir.
Prevenir, gracias a la
adquisición de herramientas, futuras recaídas de la
enfermedad
- Evaluación:
- Listado de intereses
- Listado de roles
- Narrativas personales
- Autoevaluación del funcionamiento
ocupacional
- Observación de la
evolución de las sesiones
- Descripción
de la intervención:
TALLER DE CRECIMIENTO PERSONAL
Taller grupal en el que se desarrollan
actividades que promueven la Resiliencia, capacidad humana universal para hacer
frente a las adversidades de la
vida, superarlas e incluso ser
transformado por ellas. La resiliencia es
parte del proceso evolutivo y
nuestro objetivo es promoverla en un momento de máxima
necesidad, como es la situación de enfermedad o dificultad
social.
- Frecuencia semanal.
- Participación: grupos de
5-6 usuarios
- Duración: 1h
- Contenidos: Dinámicas grupales
que trabajan directa y específicamente sobre los siguientes
aspectos,(herramientas consideradas como pilares básicos de la
Resiliencia):
- Humor
- Confianza
- Autoestima
- Capacidad de introspección
- Sentido de pertenencia a un grupo
- Pensamiento crítico
- Iniciativa
- Creatividad
- Empatía
- Proyección de futuro realista
En el desarrollo de las
sesiones se utiliza la combinación de técnicas
básicas fundamentadas en:
- Logoterapia
- Dinámicas de grupo
- Arteterapia
- Musicoterapia
- …
OBSERVACIÓN:
En general detectamos,
por diferentes situaciones de la historia personal de los
usuarios, la ausencia o pérdida del rol de amo de casa, y la
carencia de asunción de responsabilidades en su propio
autocuidado:
escasez de habilidades
de la vida diaria
básicas:
pérdida de
hábitos de higiene,
mínimos
hábitos de ejercicio físico,
hábitos
inadecuados (tabaco, alcohol,...),
e instrumentales en uso:
Dificultad en el manejo
y la gestión del dinero.
Escasa responsabilidad
en el cuidado de su salud (especialmente respecto a su
medicación).
Problemas en la
planificación y en la realización de gestiones.
Deficitario
desempeño en el hogar.
- OBJETIVO:
Aumentar las habilidades
del usuario para el automantenimiento y el cuidado del hogar, con el
fin de lograr su máxima independencia.
- Evaluación:
- BARTHEL (Avds Básicas)
- LAWTON Y BRODY (Avds instrumentales)
- Observación de la evolución
- Descripción
de la intervención:
Taller grupal en el que se desarrollan
dinámicas de entrenamiento en el manejo de las actividades de la
vida diaria
- Frecuencia semanal.
- Participación: todos los usuarios
- Duración: 1,5h
- Contenidos:
Se desarrollan y
practican temas relacionados con las AVDS Básicas e
Instrumentales
- BÁSICAS: Lavarse, ducharse,
vestirse, arreglarse,… adecuadamente
- INSTRUMENTALES:
- Hacer compras
- Cuidado de la casa
- Cuidado, lavado y planchado de la ropa.
- Comunicación y transporte.
- Realización de gestiones-
Recursos comunitarios
Se adapta la actividad al nivel de capacidad de los
usuarios
- Actividades
complementarias e individualizadas:
- Entrenamiento y práctica de tareas de limpieza en
el Centro. (Frecuencia diaria)
- Control de duchas e higiene personal. (Frecuencia diaria)
- Adiestramiento y supervisión en el lavado de ropa
y uso adecuado.
- Acompañamiento y/o supervisión en la
realización de compras y gestiones.
Taller grupal de entrenamiento
específico en la AVD de preparación y conservación
de alimentos.
- Frecuencia semanal
- Participación: todos los usuarios en grupos de 5-6
- Duración:1,5 h
- Contenidos:
- Planificación de la compra
- Menús equilibrados
- Preparación de alimentos
- Conservación de alimentos
- Los grupos de distribuyen según el nivel de
capacidad de cada usuario:
- Grupo
1: Destinado a usuarios con
mínima experiencia en la elaboración de alimentos y que
actualmente no son autónomos en la preparación de su
alimentación, teniendo cubierto este servicio de forma externa.
Las sesiones serán de nivel básico, para comenzar a
preparar alimentos sencillos y mejorar sus posibilidades de
autonomía.
- Grupo
2: Destinado a usuarios con
experiencia en la elaboración de alimentos y que
actualmente son parcialmente autónomos en la preparación
de su alimentación, elaborando comidas y cenas con regularidad.
Las sesiones serán de nivel avanzado, para perfeccionar y
reforzar sus habilidades para preparar alimentos de forma adecuada y
equilibrada, mejorando sus posibilidades de autonomía y salud.
- Grupo
cenas: Destinado a usuarios
con mínima experiencia en la elaboración de alimentos y
que actualmente comienzan a ser autónomos en la
preparación de las cenas, pasando progresivamente de tener
cubierto este servicio de forma externa a prepararlas por ellos mismos.
Las sesiones serán de nivel básico, para comenzar a
preparar alimentos sencillos y mejorar sus posibilidades de
autonomía.
- Actividades
complementarias e individualizadas:
Control del menú
equilibrado y del gasto en
alimentación semanal.
Adiestramiento y
supervisión en la
conservación de alimentos.
Acompañamiento y/o
supervisión en la
realización de compras en alimentación.
Taller grupal de entrenamiento
específico en la AVD de Manejo del dinero, Planificación
del gasto y del ahorro para mejorar su autonomía.
- Frecuencia semanal
- Participación: todos los usuarios
- Duración:1,5 h
- Contenidos:
- Previsión mensual del gasto
- Revisión mensual del gasto
- Cálculo
- Prácticas en resolución de
problemas
- Actividades
complementarias e individualizadas:
- Seguimiento individualizado del gasto
según el nivel de autonomía y capacidad de
autogestión. Evolución progresiva.
- Control
y administración diaria:
Usuarios que necesitan apoyo en aprender a administrar su dinero a
corto plazo, con pequeñas cantidades y de manera diaria.
- Control
y administración semanal: Usuarios que, reduciendo el apoyo, pasan a una
administración semanal del gasto, un grado más de
autonomía.
- Control
y administración mensual: Usuarios que reciben un apoyo mensual o puntual
en el control del gasto.
OBSERVACIÓN:
En el Área
Ocupacional observamos como características determinantes la
escasa experimentación de logro y de competencia personal
en el trabajo u ocupaciones de los usuarios.
La motivación
hacia el trabajo está disminuida, y la valoración
de la ocupación es en numerosos casos únicamente
como modo de conseguir dinero, no gratificante en sí mismo.
Se observan como
consecuencia problemas para asumir responsabilidades laborales de forma
continuada y dificultades en sus habilidades de relación en el
entorno laboral
En numerosos casos
podemos determinar la ausencia o pérdida del rol de trabajador.
- OBJETIVO:
Incrementar la
motivación de los usuarios hacia la actividad productiva.
- OBJETIVOS
ESPECÍFICOS:
- Experimentar actividades ocupacionales
gratificantes.
- Mejorar su volición.
- Incentivar su toma de responsabilidades
como rol productivo en la comunidad.
- Mejorar sus hábitos y habilidades
para realizar ocupaciones de forma exitosa.
- Evaluación:
- Listado de Intereses
- Listado de Roles
- Historia Ocupacional (OPHI-II)
- Autoevaluación del funcionamiento
ocupacional (OSA)
- Entrevista del Rol de Trabajador
- Cuestionario Volicional
T. OCUPACIONAL EXPLORATORIO:
Actividades realizadas con el fin de que
los usuarios encuentren o recuperen de forma práctica la
volición (motivación para la acción) explorando
nuevos valores e intereses, o recuperando los perdidos.
- Frecuencia variable. Indicado para las primeras fases de
la intervención (vinculación e integración en el
funcionamiento del centro) en las que pueden ir probando las diferentes
actividades.
- Participación: variable
- Duración: variable
- Posibles contenidos:
- Taller
de jardinería.
(Frecuencia variable)
- Taller
de informática. (Frecuencia
variable)
- Talleres
y Actividades variadas adaptadas a las personas: carpintería, pintura,
costura,…(Frecuencia variable)
Taller en el que se busca el
desarrollo de la creatividad y la expresividad emocional.
- Taller
de actividades creativas:
Utilización del Arte como medio de expresión. (Frecuencia
variable)
- T. OCUPACIONAL FORMATIVO:
- Actividades de Lecto- escritura:
adaptadas a los usuarios con necesidades en esta área.
(Atención individual, Frecuencia variable)
- TALLER
DE INFORMÁTICA.
(Frecuencia semanal)
- TALLER
TEMÁTICO:
Profundización en temas culturales y de interés
(Frecuencia mensual)
- Actividades formativas variadas
según intereses (Atención individual, Frecuencia variable)
- T. OCUPACIONAL PRODUCTIVO:
- Actividades con un fin productivo,
significativas para la persona por su valor en la comunidad, pero
realizadas por personas que no están en procesos para insertarse
en el mercado laboral. (Beneficiarios de pensiones)
- T. OCUPACIONAL PRELABORAL:
Entrenamiento en habilidades y
aptitudes básicas para el trabajo (de relación,
motivación, competencia, responsabilidad,…).
Destinado a un grupo de usuarios que
están en proceso de acercarse progresivamente a una actividad
laboral de menor o mayor nivel de exigencia. Se incluyen en un programa
de becas por el trabajo realizado, lo que mejora sustancialmente su
sentido de eficacia, su rol de personas productivas para la comunidad y
su autonomía (en muchos casos el dinero es muy significativo por
su grave problemática económica)
- Posibles contenidos:
- Taller
artesanal: Elaboración
de productos artesanales.
- Taller
de pintura de edificios.
- …
T. OCUPACIONAL LABORAL:
- Orientación y preparación para la
búsqueda y el mantenimiento del empleo: Actividades
individualizadas
- Empleo con Apoyo en la Fundación:
Usuarios que pueden beneficiarse de actividades laborales supervisadas
en un entorno protegido, por las que reciben una remuneración
económica en concepto de beca, y con el fin de prepararse para
un trabajo normalizado en la comunidad.
- Seguimiento en el mantenimiento del
empleo protegido o normalizado: Entrevistas con el usuario sobre su
funcionamiento laboral para prevenir posibles fracasos.
-
- Actividades
complementarias e individualizadas:
- Inserción en recursos formativos
de la comunidad. (Cursos, talleres,…)
- OBSERVACIÓN:
- OBJETIVO: Reforzar el área de
automantenimiento y manejo en el hogar directamente en
el ambiente del usuario para
conseguir progresivamente la máxima autonomía.
- Evaluación:
- Visitas periódicas con desplazamiento a las
viviendas de los usuarios, para su supervisión y seguimiento
individualizado (pisos, habitaciones, pensiones)
- Entrenamiento en actividades de la vida diaria
básicas e instrumentales en el lugar de práctica habitual
del usuario.
- Realización de compras
(acompañamientos)
- Preparación y conservación
de alimentos
- Limpieza y mantenimiento del hogar
- Higiene y hábitos saludables de
vida.
OCIO:
Pérdida de antiguos intereses
Falta de motivación para la acción.
Apenas discrimina intereses.
No disfruta de un tiempo libre activo y
placentero
Sus hábitos
de ocio están
asociados a comportamientos desajustados (consumos,...)
Ausencia de rutinas
equilibradas de ocio-
actividad
Pérdida del rol
de aficionado a algo
Limitadas habilidades
sociales para la
interacción
Escaso manejo de los recursos
de tiempo libre
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